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PROCEDIMIENTO PARA TOMA DE EKG

 

 

POSICIÓN ANATÓMICA DE LOS ELECTRODOS

 

  • V1: 4° espacio intercostal con línea paraesternal derecha.

  • V2: 4° espacio intercostal con línea paraesternal izquierda.

  • V3: Equidistante entre V2 y V4.

  • V4: 5° espacio intercostal con línea medio clavicular.

  • V5: 5° espacio intercostal con línea axilar anterior.

  • V6: 5° espacio intercostal con línea axilar media.

  • RA: Miembro superior derecho.

  • LA: Miembro superior izquierdo.

  • LL: Miembro inferior izquierdo.

  • RL: Miembro inferior derecho (polo a tierra).

INSUMOS PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO

 

Antes de realizar el procedimiento se debe preparar el material necesario, que en este caso consta de:

 

  • Electrocardiógrafo.

  • Electrodos.

  • Alcohol o gel conductor.

  • Algodón.

  • Camilla.

  • Papel milimetrado.

RECOMENDACIONES

ANTES
 

  1. Informar al paciente del procedimiento e indicarle que es indoloro. Procurar que esté lo más relajado posible y que la temperatura en la habitación sea agradable, ya que el temblor muscular puede interferir en la señala eléctrica.
     

  2. Decirle al paciente que se retire todos los objetos metálicos como: reloj, pulseras, anillos, pendientes, monedas, cinturones, ya que los metales son buenos conductores eléctricos y el contacto con ellos puede alterar el registro.
     

  3. A continuación pedirle que se descubra el tórax y en las mujeres deben retirarse el brasier.
     

  4. Pedirle que se retire los zapatos y que se acueste en la camilla en decúbito supino. Si el paciente no tolera esta posición, se debe elevar  la cabecera de la camilla.
     

  5. Exponer las muñecas y los tobillos del paciente. Aplicar  alcohol en la zona interior de de estos, con el fin de disminuir la grasa de la piel y  facilitar la conducción eléctrica, ya que este es un buen conductor.
     

  6. Colocar los cuatro electrodos periféricos en las muñecas y los tobillos del paciente. Si el paciente tiene una extremidad amputada, situar el electrodo correspondiente a esa extremidad en el muñón. Si no hay muñón colocar el electrodo en el tronco, lo más próximo posible a la extremidad amputada. Si el paciente tiene una extremidad con férula o yeso colocar el electrodo sobre la zona de la piel más proximal al yeso.
     

  7. Conectar cada uno de los cables a su electrodo periférico correspondiente de esta manera:

    -Conectar el cable RA (Right arm o brazo derecho) al electrodo de la muñeca derecha.
    -Conectar el cable LA (left arm o brazo izquierdo) al electrodo de la muñeca izquierda.
    -Conectar el cable LL (left leg o pierna izquierda) al electrodo del tobillo izquierdo.
    -Conectar el cable RL (right leg o pierna derecha) al electrodo del tobillo derecho.​
     

  8. Ubicar las derivaciones precordiales; teniendo en cuenta las siguientes indicaciones:


    - V1:  4° espacio intercostal con línea para esternal derecha.
    - V2:  4° espacio intercostal con línea para esternal izquierda.
    - V3:  equidistante entre V2 y V4.
    - V4:  5° espacio intercostal con línea medio clavicular.
    - V5:  5° espacio intercostal con línea axilar anterior.
    - V6:  5° espacio intercostal con línea axilar media

DURANTE

 

  1. Indicar al paciente que se va a realizar el registro y que es conveniente que permanezca quieto y que no hable para no interferir en el trazado.
     

  2. Es importante verificar que los electrodos estén en correcta posición y que estén bien fijos a la piel.
     

  3. Registrar la identificación del paciente para evitar confusiones en los registros con otros pacientes.
     

  4. A continuación se prende el electrocardiógrafo, se debe seleccionar la velocidad del papel 25 mm/segundo y la calibración 10 mm/mv.
     

  5. Pulsar la tecla filtro y el botón auto. 
     

  6. Esperar que se genere la impresión del registro, observar la calidad del trazado si la calidad no es adecuada repetir el trazo correspondiente.
     

  7. Al finalizar el registro se debe apagar el equipo y retirar los electrodos.

 

DESPUÉS

 

 

  1. Después de tomar el ekg se debe observar si hay algún tipo de alteración para  determinar la conducta a seguir, luego se pasará el registro al cardiólogo para la elaboración del resultado final.
     

  2. Es importante determinar el ritmo verificando la presencia de:

 

  • Una onda P antes de un QRS.

  • Los intervalos entre R – R  deben ser homogéneos.

  • Los complejos QRS deben  tener medidas entre:  0.06 y 0.10 s (60 a 100 milisegundos) y un voltaje no mayor de 3,5 mV.

  • La frecuencia cardiaca debe estar entre 60 – 100 latidos por minuto.

 

 

 

Tomado de: http://www.monografias.com/trabajos54/electro-cardiograma/electro-cardiograma2.shtml

Tomado de: http://2.bp.blogspot.com/-lfBZredevRw/TtB_Q7RVDQI/AAAAAAAAAPs/yvMJ_JZBPWA/s320/algodon.jpg

UNIVERSIDAD DE LA SABANA 

 

III SEMESTRE - ENFERMERÍA

JUNIO 2014-1

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